UNIVERSIDAD
NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
“DIVISIÓN
DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN
SUBDIVISIÓN DE ESPECIALIZACIONES
MÉDICAS”
PLAN ÚNICO DE ESPECIALIZACIONES
MÉDICAS
EN:
UNIVERSIDAD
NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO Dr.
Juan Ramón De La Fuente.
Rector
Mtro. Xavier Cortés Rocha
Secretario general
Dr. Leopoldo Henri Paash Martinez
Secretario administrativo
Dr. Salvador Malo Álvarez
Secretario de planeación
Dr. Francisco Ramos Gómez
Secretario de asuntos estudiantiles
Mtro. Gonzalo Moctezuma Barragan
Abogado General

FACULTAD DE MEDICINA
Dr. Alejandro Cravioto.
Director
Dr. Hugo Aréchiga Urtuzuástegui
Jefe de la división de estudios de posgrado e investigación
Dr. Antonio Caso Marasco
Secretario académico
Dr. Pelayo Vilar Puig
Jefe de la Subdivisión de Especializaciones Médicas
Dr. Sergio Durand Oliver
Secretario Técnico
Dr. Bernardo Pintos Aguilar
Jefe del Departamento de Desarrollo Curricular

“DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL, PSICOLOGÍA MÉDICA Y PSIQUIATRÍA”
DR. ALEJANDRO DÍAZ MARTÍNEZ
DIRECTOR
DRA. CLAUDIA FOLLOUX
COORDINADORA DEL POSGRADO EN PSIQUIATRÍA
DRA. SILVIA ORTIZ LEÓN
COORDINADORA DEL POSGRADO EN PSIQUIATRÍA INFANTIL
Y DE LA ADOLESCENCIA Y JEFE DEL DEPARTAMENTO
CLÍNICO
“PSIQUIATRÍA INFANTIL Y DE LA ADOLESCENCIA”
(Plan Único de Especializacines Médicas)
-
Antecedentes históricos de la especialidad.
- Fundamento de la estructura
académica. Funciones profesionales del médico.
- Estructura académica del plan
único.
- Propósitos de la enseñanza.
- Organización didáctica.
- Pérfil del egresado.
- Metodología educativa.
- Programa de estudios y duración
de la especialidad.
- Programa de estudios del
seminario de investigación I, II.
- Programa de estudios del
seminario de educación.
PRESENTACIÓN
El
Plan Único de Especializaciones Médicas es un proyecto de modificación
completa a los cursos de especialización reconocidos por la
Facultad de Medicina de la UNAM, que a partir del año lectivo
1994-1995 ha venido sustituyendo a los planes de estudios que
se desarrollan en los escenarios clínicos de la Secretaria de
Salud, el Instituto Mexicano del Seguro Social, el Instituto
de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del
Estado, los Servicios Médicos de PEMEX y demás dependencias
públicas y privadas que participan en este nivel de estudios
de posgrado.
En esta reforma educativa,
sin precedentes en nuestro país, se establecieron acuerdos por
consenso entre la Facultad de Medicina y las principales instituciones
nacionales de salud que ponen al día el proceso de información
de especialistas y atienden a los aspectos cualitativos de la
enseñanza, en aras de lograr egresados capaces de desarrollar
una práctica profesional de alta calidad, que garanticen mejores
niveles de salud para la sociedad mexicana.
El carácter innovador
que sustenta la filosofía educativa y la normatividad pedagógica
del Plan Unico estriba, particularmente, en su estructura y
organización académica, común a todas las especialidades, en
torno a las tres funciones profesionales sustantivas del médico
–atención médica, investigación y educación-, y en la conducción
de un enfoque metodológico para la enseñanza de la medicina
especializada centrado en la solución de problemas de atención
médica, ya sea de prevención, diagnóstico, tratamiento o rehabilitación.
La metodología educativa
propuesta supone una relación bidireccional ininterrumpida entre
la teoría y la práctica, donde la búsqueda del conocimiento
surge como una necesidad ante las situaciones reales de la práctica
médica cotidiana, logrando que el conocimiento se revalora a
partir de su confrontación con dicha practica. Esta relación
Práctica-Teoría-Práctica es lo que permite al alumno avanzar
sigificativamente en el dominio de las destrezas que habrá de
mostrar en el trabajo de atención médica que le compete como
especialista.
Con este enfoque, que sitúa
al quehacer de la atención médica como eje conductor del desarrollo
de los cursos de especialización, se aspira a superar la noción
de educación médica circunscrita a una serie de sesiones de
instrucción teórica en el aula, desvinculadas de la práctica
profesional cotidiana. En contraparte, se supone privilegiar
las actividades del grupo de alumnos para la reflexión, análisis
y la explicación amplia de los casos problema de salud que enfrentan
los diversos especialistas médicos. Acorde con lo anterior,
los logros educativos postulados en el Plan Unico como deseables,
guardan correspondencia con el perfil del egresado de las especializaciones
y hacen referencia a la competencia real del estudiante para
desempeñar adecuadamente su papel profesional.
En suma, el Plan Único de Especializaciones
Médicas representa un hecho singular para el posgrado médico,
pues busca armonizar las expectativas, propósitos educativos y
asistenciales, en pos de una mejor y más efectiva colaboración
interinstitucional que nos prepare, como país, para afrontar los
retos del futuro con mayor calidad académica y competitividad
profesional.
Regresar índice.
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
DE LA ESPECIALIDAD
En las
primeras décadas del siglo XX, la psiquiatría infantil encuentra
sus propios métodos y se separa como especialidad
propiamente dicha, tanto de la psiquiatría de adultos
como de la pediatría. En 1973 se celebró en París el primer
Congreso Internacional de Psiquiatría Infantil.
El primer
servicio de Psiquiatría infantil en nuestro país, se organizo
en el hospital infantil de México, bajo la coordinación de Ramón
de la Fuente, quien con la participación de otro grupo de psiquiatras
se constituyeron en los pioneros de la psiquiatría infantil
institucional en México. En esos años, el Dr. Federico Gómez,
director de dicho hospital y brillante médico mexicano, sentaba
las bases de lo que sería, en general, la pediatría mexicana.
Como en otros países,
la psiquiatría infantil, al integrarse como disciplina médica,
se fortaleció con enfoques médico-pedagógicos, siendo la Clínica
de la Conducta de la Secretaría de Educación Pública el lugar
en el que se abordaron inicialmente los aspectos psiquiátricos
de los escolares. La coordinación de estos trabajos estuvo a
cargo, inicialmente, de José Luis Patiño y más delante de Rafael
Velasco Fernández.
En 1966
se inauguró el Hospital Juan N. Navarro, cuyo servicio especializado
se dirigió a niños y adolescentes. Los doctores Jorge Velasco
Alzaga y Dario Urdapilleta lo dirigieron en los primeros años.
La Facultad de Medicina
de la Universidad Nacional Autónoma de México reconoce las particularidades
de la paidopsiquiatría con la creación, a instancias del maestro
Ramón de la Fuente en 1971, del curso de psiquiatría infantil
y de la adolescencia, del cual él mismo ha sido profesor titular,
y en el cual se ha formado la mayoría de los especialistas en
psiquiatría infantil de México.
En el curso
universitario han participado en forma destacada durante los
últimos años, los doctores: Manuel I. López Gómez, Gregorio
Katz, Marcelo Salles y Juan Manuel Sauceda, lo mismo que otros
profesores del Departamento Psicología Médica, Psiquiatría y
Salud Mental.
El Instituto
de Salud Mental “Dr.
Jorge Velasco Alzaga” y el servicio de psiquiatría infantil
del Instituto Nacional de Pediatría han brindado asistencia,
durante los últimos años, a niños, a adolescentes y a familias,
mediante los más modernos enfoques médicos y sociales, en los
cuales la familia ocupa un lugar destacado.
Regresar índice.
FUNDAMENTOS DE LA ESTRUCTURA ACADÉMICA
FUNCIONES PROFESIONALES DEL MÉDICO
En la actualidad
se pueden distinguir en una práctica médica de alto nivel de
calidad, tres funciones profesionales sustantivas: la prestación
de atención médica, el desarrollo de la investigación y las
actividades educativas.
Estas tres
funciones, entorno a las cuales se organiza el Plan Unico de
Especializaciones Médicas, conforman un ejercicio profesional
en el cual, la atención médica de origen y razón de ser a la
investigación, y la función educativa representa el vehículo
que permite la integración constante acción-información-acción.
En los
párrafos siguientes se caracteriza y define cada una de ellas,
de acuerdo con la filosofía educativa que sustenta la presente
propuesta metodológica para la formación de los especialistas
médicos.
La atención médica es la función profesional que desempeña el médico
cuando aplica el conocimiento y la tecnología de la medicina
–y de otras disciplinas afines- al manejo de un problema particular
de salud, de personas o de grupos, en el marco de una interacción
social entre el médico y quien requiere de sus servicios. Esta
atención ocurre en el seno de diversos grupos sociales –familia,
escuelas, empresas, equipos deportivos-, y se efectúa en espacios
muy diversos; en el
domicilio del paciente, la cama del hospital, en el consultorio
y la sala de urgencias, en el laboratorio de análisis clínicos,
el gabinete de imagenología, el servicio de anatomía patológica,
en la comunidad y otros ámbitos. Su realización se expresa en
la asistencia oportuna al paciente o a grupos de individuos,
a través de actividades múltiples; sea ya una consulta, o examen
clínico, una inmunización, o consejo genético, una intervención
quirúrgica o procedimiento diagnóstico, un estudio histopatológico;
en fin, un sin número de actividades que involucran la aplicación
del saber en las diversas formas profesionales de ejercer la
practica médica.
En los
cursos de especialización las actividades de atención médica
se constituyen en espacios de aprendizaje, mediante la aplicación
permanente de los conocimientos adquiridos por los alumnos y
en el desarrollo de habilidades intelectuales y destrezas necesarias
para la solución de los problemas de salud, propios de su ámbito
especializado de acción profesional.
Acorde con lo anterior,
y como componente fundamental de los servicios de salud, la
función de atención médica comprende: el conjunto de actividades
que, a través de medios directos e indirectos sobre las personas,
promueven la salud y permiten la prevención de las enfermedades,
el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación.
La mejor
comprensión de la relación salud-enfermedad, fenómeno multicausal
en el cual –sobre un sustrato biológico-, confluyen factores
psicosociales, culturales, económicos y ambientales que lo explican,
ha ido cambiando la situación de la investigación médica en
las últimas décadas. Los ensayos clínicos controlados, el aspecto
colectivo de las enfermedades y la investigación de operaciones
en los servicios de salud van alcanzando importancia creciente,
hasta transformar en forma visible el panorama de la investigación
en este amplio ámbito.
La investigación
como producto de la insatisfacción del médico con el conocimiento
del que dispone, aunada a su curiosidad sistemática y el deseo
persistente de conocer más, comprende las indagaciones que se
realizan con el objeto de avanzar en el conocimiento relacionado
tanto con la prevención y diagnóstico, como con la terapéutica
y la rehabilitación. Está ligada, así mismo, a mejorar la calidad
de la atención médica y de la prestación individual y a hacer
llegar a toda la población las mejores posibilidades que brinda
la medicina actual.
Desde esta perspectiva
la investigación que realizan los especialistas médicos en su
ámbito específico, persigue la consecución de un profundo conocimiento
acerca de los complicados procesos individuales y sociales que
condicionan, prolongan, agravan, atenúan o revierten la expresión
de los problemas de salud; así como el amplio dominio en el
manejo de los mejores recursos disponibles para predecirlos
y modificarlos, así como optimizar los procesos de enseñanza-aprendizaje
conducentes.
El especialista
médico encuentra un limitado campo de acción para la investigación
entorno a su quehacer cotidiano. La consulta clínica, la realización
e interpretación de estudios de gabinete y laboratorio, el manejo
de esquemas terapéuticos y de rehabilitación, las actividades
de promoción a la salud; en suma, cualquier espacio, procedimiento
o material dispuesto para la atención médica es fuente natural
de problemas de conocimiento propios del especialista médico.
Así, las funciones de investigación y de atención médica no
se excluyen entre sí, sino que se complementan y se muestran
como una secuencia continua que es esencial para el progreso
de la medicina y el bienestar humano.
La investigación
vinculada con el quehacer de la atención médica –de enorme diversidad
y posibilidades-, es de bajo costo, pues lo que procura es “recuperar
de la rutina” las actividades cotidianas de atención médica
y educación, mediante una perspectiva metodológica de conocimiento
que sitúa a la actividad heurística como criterio racionalizador
de la práctica profesional.
La factibilidad
de esta investigación depende no tanto de los recursos como
de los valores y actitudes del personal, de su espiritu reflexivo
y pensamiento crítico, de su afán de progreso, de su capacidad
de imaginación creativa y del dominio de la metodología que
sea capaz de aplicar. La actitud inquisitiva, la tendencia a
someter a prueba las doctribas aceptadas y el deseo de obtener
mayor certidumbre en alguna desición médica, redundan inevitablemente
en la superación académica del personal de salud y en la calidad
de los servicios que se prestan. Este enfoque de la investigación
en medicina nos permite superar la añeja concepción de tal actividad
como espacio independiente y aislado de la atención médica.Regresar índice.
A guisa
de corolario podemos definir a la investigación médica como:
el conjunto de actividades realizadas bajo un proceder sistemático,
controlado, reflexivo y crítico, orientado hacia el desarrollo
de un cuerpo organizado de conocimientos acerca del origen,
expresión y detección de los problemas de salud, así como los
mejores recursos y procedimientos para preservarla y restaurarla.
Resulta
conveniente exponer algunas acotaciones acerca del significado
y alcances que el proceso educativo de los especialistas médicos
tiene la realización de la función de investigación.
En el caso
de la medicina, el personal se encuentra en un medio donde el
conocimiento se transforma dia a dia, y la existencia de un
vigoroso desarrollo de nuevas y muy definidas tecnologías, le
plantean el imperativo de renovar su formación académica con
el fin de alcanzar un perfeccionamiento que le permita conocer,
comprender, valorar y aplicar los progresos científicos y tecnológicos
en beneficio de sus pacientes.
En la consecución
de estos logros educativos que coadyuven a interiorizar el valor
y hábito del perfeccionamiento y actualización permanente, es
donde la función de investigación cobra su mayor relevancia
para la formación del especialista. En este sentido incrementar
la calidad del “saber hacer” conlleva al médico a enfrentars
a un sinnúmero de publicaciones procedentes de las fuentes más
diversas, cuyo rigor metodológico no siempre es suficiente para
sustentar resultados válidos, confiables y generalizables en
su práctica médica.
Al emprender
el análisis de la literatura científica en el terreno de la
propia especialidad –en particular los informes de investigación-,
el médico tiene que ser selectivo para decidir cuáles revissar
–por tener un mérito particular-, y cuáles desechar –por su
limitado alcance respecto al valor de los hallazgos-. Asegurar
que el especialista médico desarrolle la habilidad de recopilar
información y la capacidad de análisis necesaria para discriminar
su utilidad, implica, consecuentemente, ejercitarlo en el dominio
de criterios metodológicos que le permitan normar su juicio
respecto a la educación de un plan de investigación, a su rigurosa
realización o al análisis lógico de los hallazgos del estudio.
Por su
parte, la función educativa representa una consecuencia natural
del quehacer de la atención médica. La formación del médico
solo es concebible cerca del profesional que, al tiempo que
realiza su quehacer, adiestra a un grupo de aprendices que lo
auxilian en las tareas de atención a la salud.
La validez
de dicho modelo pedagógico a través de la historia, a conducido
a concebir la enseñanza de la medicina y la atención médica
como dos partes fundamentales de un todo que no puede desvincularse
a riesgo de perder su escencia. La enseñanza en la atención
directa de los problemas de salud, donde el alumno –como parte
de su aprendizaje-, observa, discute y desempeña tales actividades
–bajo asesoría y supervisión del personal médico de mayor experiencia-,
constituyeel más eficaz procedimiento para que los alumnos se
ejerciten en el desempeño de sus funciones profesionales mediante
la solución de sus problemas.
Las acciones
educativas del médico se realizan no solo en el aula, sino –principalmente
y de manera natural- en el consultorio, en la comunidad, la
sala de hospitalización, el quirófano, el laboratorio y cualquier
otro espacio donde ocurre el quehacer de la atención médica.
Cotidianamente el médico se ve involucrado en actividades educativas,
sea ya que las diriga a los individuos (en lo que atañe a su
enfermedad), a grupos sociales (en materia de salud), o bien,
a sus colegas y alumnos (en asuntos profesionales).
En la actualidad
ya no se concibe que el futuro especialista médico concluya
sus estudios sin haber realizado una reflexión crítica acerca
del propio proceso educativo en el que ha estado inmerso, y
sin haber participado en el diseño, la supervisión, asesoría,
y conducción de actividades educativas hacia el enfermo y la
comunidad, y haber intervenido en la formación de las nuevas
generaciones de profesionales de la salud. Merced a la realización
de la educación médica desde los tiempos más remotos, las sociedades
humanas han preservado su herencia cultural acerca de la salud
y la enfermedad, y han evolucionado hacia el progreso actual
de la medicina.
Acorde
con lo antedicho, la función educativa del médico, en su ascepción
más amplia se puede definir como: el conjunto de actividades
destinadas a la formación e información de las personas acerca
de los contenidos culturales propios del saber y el quehacer
de la medicina.
Regresar ínidce.
En el Plan
Único de Especializaciones Médicas, cada una de estas funciones
profesionales da lugar a las actividades académicas (o asignaturas)
que los alumnos habran de acreditar en cada año lectivo ante
la Universidad, independintemente del curso de especialización
en que esten inscritos.Regresar índice.
ESTRUCTURA ACADÉMICA
DEL PLAN ÚNICO
Con el
objeto de proporcinar el enfoque multimetodológico e interdiciplinarlo
inherente al ámbito de la práctica médica especializada, el
Plan Único de Especializaciones Médicas adopta la estructura
académica que se especifica a continuación.
PROPOSITOS DE ENSEÑANZA
Desde la perpectiva de
la enseñanza, el plan de estudios se propone:
Ejecitar
al alumno en el dominio del conocimiento, de los métodos y las
técnicas preventivos, diagnósticos, terapéuticos y de rehabilitación
ante los casos-problema de salud propios del ámbito de su especialidad.
Promover
una actuación profesional con sentido crítico ante los problemas
médicos de su competencia, que procure la búsqueda de su fundamentación
científica y de respuestas pertinentes ante los interrogantes
que ellos plantean.
Proveer
las condiciones de doscencia médica que estimulen en el alumno
el pensamiento reflexivo y el quehacer humanista de sus actividades
de atención médica.
Facilitar
la comprensión del proceso salud-enfermedad como un fenómeno
integral determinado por condiciones individuales, sociales
e históricas.
Favorecer
el análisis de la literatura médica pertinente a su ámbito especializado
de acción para su aploicación reflexiva y crítica en las actividades
de atención médica.
Prporcionar
la interacción productiva con el personal de salud en la atención
de los problemas médicos en su especialidad.
Estimular
el análisis de las condiciones sociales e institucionales en
las que se realizan la práctica y la educación médicas.
Regrear índice.
ORGANIZACIÓN DIDÁCTICA.
El Plan Único de Especializaciones Médicas contempla
cursos de especialización de dos a cinco años de duración, tiempo
durante el cual el alumno debe dedicar 40 horas semanales para
la realización de las actividades académicas (asignaturas) que
lo conforman. La preparación de las mismas requiere, además, un
minimo de 10 horas semanales de estudio individual.
La duración
en años y requisitos previos de posgrado de otra especialidad
médica para ingresar a cada curso de especialización comprendido
en el Plan Único, se especifican en el cuadro 1.
El plan
de estudios se organiza en ciclos lectivos anuales y esta conformado
por cuatro actividades académicas (un trabajo y tres seminarios)
en torno a la función profesional sustantiva: la atención médica,
origen y razón de ser de las funciones de investigación y educativa;
que, acorde con los propositos de enseñanza, merecen menor profundización.
Los cuadros
2, 3 y 4 especifican, según las funciones profesionales en torno
a las cuales se oranizan los estudios de especialización médica,
el nombre del as actividades académicas (asignaturas), su ubicación
anual y su carga académica en horas, de acuerdo con las duracion
de los cursos.
CUADRO No. 1
DURACIÓN
EN AÑOS Y ESTUDIOS PREVIOS DE POSGRADO QUE REQUIERENLOS CURSOS
DE ESPECIALIZACIÓN MÉDICA COMPRENDIDOS EN EL PLAN ÚNICO
|
|
ESPECIALIDAD |
Estudiosa
previos posgrado |
Duración
del curso |
Total
de estudios |
| 1 |
ALERGIA E INMUNOLOGÍA
CLINICA
|
2
MI |
2 |
4 |
| 2 |
ALERGIA E INMUNOLOGÍA
PEDIÁTRICA |
3
P |
2 |
5 |
| 3 |
ANATOMÍA PATOLÓGICA |
0 |
3 |
3 |
| 4 |
ANESTESIOLOGÍA |
0 |
3 |
3 |
| 5 |
ANESTESIOLOGÍA
PEDIÁTRICA |
3ª |
2 |
5 |
| 6 |
ANGIOLOGÍA
Y CIRUGÍA VASCULAR |
1CG |
3 |
4 |
| 7 |
BIOLOGÍA DE
LA REPRODUCCIÓN HUMANA |
4
MI, 4 GO 6 E |
2 |
6 |
| 8 |
CARDIOLOGÍA |
2
MI |
3 |
5 |
| 9 |
CARDIOLOGÍA
PEDIÁTRICA |
3P |
2 |
5 |
| 10 |
CIRUGÍA CARDIOTORÁCICA |
2
CG |
4 |
6 |
| 11 |
CIRUGÍA CARDIOTORÁCICA
PEDIÁTRICA (*) |
1P
+ 4CP |
3 |
8 |
| 12 |
CIRUGÍA GENEAL |
0 |
4 |
4 |
| 13 |
CIRUGÍA ONCOLÓGICA
(ADULTOS) |
4
CG |
3 |
7 |
| 14 |
CIRUGÍA PEDIÁTRICA |
1
P |
4 |
5 |
| 15 |
CIRUGÍA PLÁSTICA
Y RECONSTRUCTIVA |
3
CG |
3 |
6 |
| 16 |
COLOPROCTOLOGÍA |
2
CG |
2 |
4 |
| 17 |
COMUNICACIÓN,
AUDIOLOGÍA Y FONIATRÍA |
0 |
3 |
3 |
| 18 |
DERMATOLOGÍA |
1
MI |
3 |
4 |
| 19 |
DERMATOLOGÍA
PEDIÁTRICA |
3
P |
2 |
5 |
| 20 |
DERMATOPATOLOGÍA |
1
MI + 3 D |
2 |
6 |
| 21 |
ENDOCRINOLOGÍA |
2
MI |
2 |
4 |
| 22 |
ENDOCRINOLOGÍA
PEDIÁTRICA |
3P |
2 |
5 |
| 23 |
EPIDEMIOLOGÍA |
0 |
3 |
3 |
| 24 |
GASTROENTEROLOGÍA |
2
MI |
3 |
5 |
| 25 |
GASTROENTEROLOGÍA
Y NUTRICIÓN PEDIÁTRICA |
3
P |
2 |
5 |
| 26 |
GENÉTICA MÉDICA |
0 |
3 |
3 |
| 27 |
GERIATRÍA |
4
MI |
2 |
6 |
| 28 |
GINECOLOGÍA
Y OBTETRICIA |
0 |
4 |
4 |
| 29 |
HEMATOLOGÍA |
1
MI |
2 |
3 |
| 30 |
HEMATOLOGÍA
PEDIÁTRICA |
3
P |
2 |
5 |
| 31 |
INFECTOLOGÍA |
3P
ó 3 MI |
2 |
5 |
| 32 |
MEDICINA DE
LA ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTIVA |
0 |
3 |
3 |
| 33 |
MEDICINA DE
REHABILITACIÓN |
0 |
3 |
3 |
| 34 |
MEDICINA DEL
ENFERMO EN ESTADO CRÍTICO |
2
MI ó 2 A |
2 |
4 |
| 35 |
MEDICINA DEL
ENFERMO PEDIÁTRICO EN ESTADO CRÍTICO |
3
P |
2 |
5 |
| 36 |
MEDICINA DEL
TRABAJO |
0 |
2 |
2 |
| 37 |
MEDICINA FAMILIAR |
0 |
3 |
3 |
| 38 |
MEDICINA INTERNA |
0 |
4 |
4 |
| 39 |
MEDICINA LEGAL |
0 |
2 |
2 |
| 40 |
MEDICINA MATERNO
FETAL (*) |
4
GO |
2 |
6 |
| 41 |
MEDICINA NUCLEAR |
0 |
3 |
3 |
Regresar
CUADRO No.
1 (continuación)
DURACIÓN
EN AÑOS Y ESTUDIOS PREVIOS DE POSGRADO QUE REQUIEREN LOS CURSOS
DE ESPECIALIZACIÓN MÉDICA COMPRENDIDOS EN EL PLAN ÚNICO
| 42 |
NEFROLOGÍA |
2
MI |
3 |
5 |
| 43 |
NEFROLOGÍA
PEDIÁTRICA |
3
P |
2 |
5 |
| 44 |
NEONATOLOGÍA |
3
P |
2 |
5 |
| 45 |
NEUMOLOGÍA |
1
MI |
3 |
4 |
| 46 |
NEUMOLOGÍA
PEDIÁTRICA |
3
P |
2 |
5 |
| 47 |
NEUROANESTESIOLOGÍA
(*) |
3
A |
2 |
5 |
| 48 |
NEUROCIRUGÍA |
1
CG |
5 |
6 |
| 49 |
NEUROCIRUGÍA
PEDIÁTRICA |
1
CG + 5 NC |
2 |
8 |
| 50 |
NEUROLOGÍA |
1
MI |
3 |
4 |
| 51 |
NEUROLOGÍA
PEDIÁTRICA |
3
P |
2 |
5 |
| 52 |
NEUROOTOLOGÍA |
4
ORL |
2 |
6 |
| 53 |
NEUROPATOLOGÍA |
3
AP |
2 |
5 |
| 54 |
NEURORRADIOLOGÍA
(*) |
3
R |
2 |
5 |
| 55 |
NUTRIOLOGÍA
CLÍNICA |
2
MI ó 2P |
2 |
4 |
| 56 |
OFTAMOLOGÍA |
0 |
3 |
3 |
| 57 |
OFTAMOLOGÍA
NEUROLÓGICA(*) |
3
O |
2 |
5 |
| 58 |
ONCOLOGÍA MÉDICA |
2
MI |
3 |
5 |
| 59 |
ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA |
3
P |
2 |
5 |
| 60 |
ORTOPEDIA |
0 |
4 |
4 |
| 61 |
OTORRINOLARINGOLOGÍA |
0 |
4 |
4 |
| 62 |
OTORRINOLARINGOLOGÍA
PEDIÁTRICA |
4
ORL |
2 |
6 |
| 63 |
PATOLOGÍA CLÍNICA |
0 |
3 |
3 |
| 64 |
PATOLOGÍA PEDIÁTRICA |
3
AP |
2 |
5 |
| 65 |
PEDIATRÍA |
0 |
3 |
3 |
| 66 |
PSICOTERAPIA
MÉDICA |
2
Ps |
3 |
5 |
| 67 |
PSIQUIATRÍA |
0 |
3 |
3 |
| 68 |
PSIQUIATRÍA
INFANTIL Y DE LA ADOLESCENCIA |
2
Ps |
2 |
4 |
| 69 |
RADIOONCOLOGÍA |
2
MI |
3 |
5 |
| 70 |
RADIOLOGÍA
E IMAGEN |
0 |
3 |
3 |
| 71 |
REUMATOLOGÍA |
2
MI |
2 |
4 |
| 72 |
REUMATOLOGÍA
PEDIÁTRICA |
3
P |
2 |
5 |
| 73 |
TERAPIA ENDOVASCULAR
NEUROLÓGICA (*) |
3
R |
2 |
5 |
| 74 |
UROLOGÍA |
1
CG |
4 |
5 |
Simbología: A= Anestesiología;
D= Dermatología; P= Pediatría; CG= Cirugía General; GO= Ginecología
y Obtetricia; O= Oftalmología; Ps= Psiquiatría; E= Endocrinología;
NC= Neurocirugía; ORL= Otorrinolaringología; AP= Anatomía Patológica;
MI= Medicina Interna; CP= Cirugía Pediátrica; R= Radiología
e Imagen. Para el caso de Medicina del Enfermo en Estado Crítico
podrá aceptarse como estudios previos de posgrado el diploma
de especialista en Cirugía General y para el caso de Dermatología
Pediátrica, podrá aceptarse también el diploma de Dermatología.
(*) En proceso de
aprobación por las instancias universitarias correspondientes
Regresar
ORGANIZACIÓN POR FUNCIONES PROFESIONALES Y
DISTRIBUCIÓN ANUAL DE LA CARGA HORARIA DE LAS ACTIVIDADES
ACADÉMICAS, SEGÚN LA DURACIÓN DE LOS CURSOS DE ESPECIALIZACIÓN
MÉDICA (*)
Cuadro 2 curso de dos
años
Cuadro 3, curso de tres años
Cuadro 4, curso de cuatro años
Regresar
(*) El quinto año
del curso de Neurocirugía, adopta la misma etructura y carga
horaría que el cuarto año.
Como puede
apreciarse, la función de la atención médica se desarrolla a
través de dos actividades (trabajo y seminario), la función
de investigación con una actividad (seminario) y la función
educativa con otra más (seminario). Las actividades de nvestigación
y educativa estabecidas en el plan de estudios representan la
creación –en los cursos de especialización médica-, de espacios
definidos para ejercitar al alumno en el penasmiento reflexivo
acerca de estos quehaceres –que habran de formar parte habitual
de su ulterior práctica profesional especializada-.
Acorde
con los principios pedagógicos que sustentan la concepción de
un plan Unico para la formación de especialistas médicos, las
actividades de la atención médica se desarrollan ininterrumpidamente
a loa largo de un plan de estudios y, por su carga académica
en horas (92.5 a 93.8%), constituyen el eje de la estructura
curricular. La actividad académica orientadaa la investigación
ocupa igualmente el ciclo completode instrucción con una carga
horaria sensiblemente menor (5.0%); en tanto que la actividad
orientada a la educación se establece sólo en el último año
del Plan de Estudios, con una carga académica que ocila entre
1.3 y el 2.5% de las horas.
El trabajo de atención médica constituye
el eje conductor del plan de estudios e, independiemtemente
de la duración del curso, se desarrolla ininterrumpidamente
del primero al ultimo año, disminuyendo discretamente su carga
horária de 35 a 33 horas semanales, a favor del seminario de
educación. Los seminarios de educación médica y de investigación
ocurren a lo largo del plan de estudios y mantienen su carga
horaria semanal del primero al último año, en tanto que el seminario
de eduación se reserva para el último año de estudios por considerar
que, al inicio del curso de especialización, el alumno es, en
escencia, un “aprendiz del arte” y, sólo posteriormente, al
lograr cierto grado de dominio y al conjuntar una serie de experiencias
en el mismo, puede asumir con solidez su función educativa.
Regresar PERFIL DEL EGRESADO
Uno de los marcos de referencia
que sustenta la presente propuesta de Plan Único para la formación
de especialistas médicos esta constituido por el perfil del
egresado en los cursos de especialización. En su formulación
se han definido, a través de un conjunto de proposiciones, las
caracteristicas deseables uqe deberá mostrar el futuro especialista
–como producto del esfuerzo interinstitucional- para contribuir
a satisfacer determinadas necesidades relacionadas con la superación
de la formación, profesional del médico e insidir en la calidad
de la atención que brinda.
El perfil comprende tres vertientes de logros educativos
que se esperan como efectos del proceso de educación formal,
a saber la orientación humano-profesional (el ser), la formación
intelectual (al saber) y el desempeño operativo del especialista
médico (al saber hacer).
A través de la práctica médica sustentada en una metodología
educativa centrada en la solución de problemas, se propone lograr
que el egresado sea un médico especialista altamente competente
en su ámbito específico de acción para:
Emplear con eficacia y eficiencia el conocimiento,
los métodos y las técnicas de la atención médica apropiados
a las circunstancias individuales y de grupo que afronta en
su práctica profesional.
Aplicar con sentido crítico los recursos de prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación dentro de su ámbito
especializado de acción.
Seleccionar, analizar y valorar la literatura
médica de su especialidad aplicandola con pertinencia a su quehacer
cotidiano con el fin de sustentar, profundizar y ampliar sus
acciones profecionales.
Colaborar productivamente en grupos de trabajo
interdiciplinario del ámbito de la salud procurando una visión
integradora de su quehacer en relación con el trabajo de los
demas profesionales del área.
Participar en acciones de educación para la salud
dirigidas a los pacientes y grupos sociales, así como en la
difusión del conocimiento médico a sus pares y a las nuevas
generaciones de profesionales de la salud.
Interpretar el proceso de formación profesional
del médico como fenómeco humano y social, tomando en consideracion
las condiciones institucionales en las que se realiza el ejercicio
y la enseñanza de la medicina.
Sustentar el ejercicio de su especialidad en
los principios del humanismo considerando la integridad biopsíquica
del individuo en su interacción constante con el entorno social.
Procura su educación permanente y superación
profesional para su continuo perfeccionamiento y el empleo ético
del conocimiento médico.
METODOLOGÍA
EDUCATIVA
En un mundo de rápidos cambios,
donde las transformaciones sociales e institucionales se suceden
en tiempos breves, y la expansión de la ciencia y la tecnología
médicas adopta un crecimiento exponencial, se hace indispensable
que los especialistas médicos desarrollen la capacidad de adaptarse
a situaciones nuevas, de hacer discriminaciones, de pensar con
sentido crítico y creador, y de hacer elecciones apropiadas.
La necesidad diaria de desarrollar la capacidad de reconocer
y resolver problemas prácticos, así como el interes de resolver
problemas intelectuales, se ha convertido en un objetivo importante
de la enselanza superior; la meta suprema es el desarrollo de
la capacidad de pensar, esto es, de tomar resoluciones inteligentes.
En su quehacer sotidiano el especialista médico –y a
su lado el alumno en formación, se enfrenta con situaciones
reales que le demandan su atención y le plantean, de inicio,
un conflicto conceptual y de toma de decisiones; sea ya en aspectos
preventivos, diagnósticos, terapéuticos o de rehabilitación.
Estas situaciones problema que se presentan en el consultorio,
en las salas de hospitalización, en el laboratorio clínico,
en el quirófano, en la sala de urgencias, en la comunidad, en
los grupos escolares, deportivos o de trabajadores y en cualesquiera
ámbitos donde se precise la acción del médico, constituyen el
sustento de la metodología educativa del Plan Único de Especializaciones
Médicas.
La cualidad de resolver problemas
no es una habilidad innata que se desenvuelva naturalmente,
o algo que simplemente suceda en forma espontánea o incidentalmente
conforme el alumno pasa por las etapas de descubrir respuestas
a las pregutas del maestro, o a otros estudiantes, cuando resuelven
problemas. Para aprender a
resover problemas no existe un sustituto de la propia experiencia,
se hace necesario enfrentarse a dificultades, capitalizar los
errores y, finalmente, descubrir una solución que condusca a
resolver la incertidumbre de la situación planteada. Por consiguiente,
se requiere de una enseñanza formal para estimular el aprendizaje
de resolver problemas como una habilidad adquirida, estrechamente
ligada al pensamiento reflexivo: concebir ña actividad de resolver
problemas como la realización de un conjunto de pasos memorizados,
puede ir contra el desarrollo de tal habilidad.
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El enfoque del quehacer educativo como una actvidad reflexiva
y creadora constituye una dispocisión de los educadores, que
concede la mayor importancia a que los estudiantes adquieran
el habito y la habilidad necesarias para pensar crítica y reflexivamente.
La enseñanza reflexiva de la medicina se inicia con la presencia
de problemas reales (de prevención, diagnóstico, tratamiento
o rehabilitación) ante los cuales los estudiantes asumen la
necesidad de resolverlos. En una buena enseñanza médica, el
proceso de solución de problemas va acompañado de ejemplos y
de explicaciones para facilitar la comprensión del método y
supone, a la vez, la participación activa de los alumnos en
la búsqueda y análisis de la información bibliohemerográfica
pertinente al problema. Bajo estas condiciones se producen experiencias
e ideas que son nuevas para ellos y van desarrollando, gradualmente,
las habilidades y los rasgos de la personalidad que son escenciales
para obtener niveles más madueros de creatividad. Desde esta
perpectiva, los contenidos específicos de los programas de estudios
son tan sólo el vehiculo a través del cual el alumno se ejercita
en la solución de los problemas de atención médica que competen
a su ámbito especializado de creatividad profesional.
El desarrollo de una metodología educativa centrada en
la solución de problemas en un campo particular del ejercicio
médico, no depende exclusivamente del interes de profesores
y alumnos, se vincula estrechamente con la estructura organizativa
del quehacer médico cotidiano –el como se realiza labor de atención
médica-, en la institución de salud. En el marco de esta dinámica
educativa la previsión de las condiciones del medio ambiente
institucional se cnstituye en un factor clave para hacer eficaz
el proceso de aprendizaje, así mismo en el diseño del plan didactico
es crucial favorecer toda una gama de experiencias organizadas
que mejoren la capacidad de llos estudiantes para aplicar sus
enseñanzas a situaciones nuevas y variadas que permiten profundizar
en el significado de los conceptos importantes.
Los alumnos mostrarán un verdadero y significativo avance
de sus habilidades heurísticas, como resultado de sus experiencias
personales, cuando se favorece toda una organización de actividades
académicas que comparten con sus profesores incrementando a
su vez, la seguridad de conducir una enseñanza planificada con
materiales auxiliares, con procedimientos y con técnicas didácticas
empleadas sobre una base lógica y psicológica.
La forma en que el alumno se relaciona
con y profundiza en el conocimiento existente a cerca de los
problemas de salud que afronta, es determinante en el desarrollo
de su habilidad para solucionarlos. Para ello, la información
que consulta el futuro especialista médico deberá relacionarse
sistemáticamente con problemas significativos de su quehacer
cotidiano: vincular el saber propio de los diversos enfoques
disciplinarios que se ocupan del estudio del fenómeno salud-enfermedad
con las prácticas profesionales para las cuales se quiere formar,
constituye la escencia de la metodología educativa centrada
de la solución de problemas(esquema 1).
ESQUEMA 1
ENFOQUES DICIPLINARIOS PARA LA SOLUCIÓN DE
PROBLEMAS MÉDICOS

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Acorde
con esta concepción, la organización de las diversas experiencias
de aprendizaje supone una relación bidireccional ininterrumpida
entre la teoría y la práctica, entre la información y la acción.
Ello significa, en un sentido, que la busqueda, la obtención,
el análisis y la reflexión de la información consultada responden
a una necesidad de conocimiento suscitada or situaciones reales
de la práctica médica cotidiana y que todo ello se valora apartir
de su confrontación con la práctica. En el otro sentido, que
atañe al trabajo de atención médica, lo anterior significa que
la acción médica tenga un punto de apoyo el análisi de nformiación
bibliohemerográfica pertinente. Este ir y veir (práctica-teoria-práctica)
es lo que permite al alumno avanzar efectivamente en el odminio
del rabajo de atención médica que le compete somo especialista,
al tiempo que aprende a buscar información, a cuestionarla,
a delimitar sus alcances y limitaciones –aprendiendo su verdadera
utilidad y significado- y aplicarla en su quehacer cotidiano.
El proceso de aprendizaje centrado en la solución de
problemas requiere del alumno la capacidad de transferir experiencias
pasadas a situaciones nuevas, determinar relaciones, analizar
la nueva situación, seleccionar entre los pricipios conocidos
los que se adecuan para resolver la situación problema y aplicar
convenientemente dichos principios. En todo este proceso el
slumno recoge y analiza datos, analiza e interpreta documentos,
realiza inferencias inductivas y deductivas, variando los procedimientos
según sea el tipo de materia y de problema.
Varios autores han expuesto las posibles etapas del proceso
de enseñanza centrado en la solución de problemas. En el cuadro
5 se establece una posible secuencia de las feses que conducirían
a este logro educativo. El proceso no sigue, necesariamente,
una secuencia lineal o cronológoca; est aconstituido, más bien,
por las etapas lógicas e importantes del procedimiento.
El desarrollo de un proceso educativo
como el descrito supone que el profesor y el alumno deben realizar
un conjunto de actividades de enseñanza-aprendizaje, entre las
que cabe destacar las siguientes.
Actividades de aprendizaje del alumno:
Participar activamente, bajo asesoria y con responsabilidad creciente
en la prestación de servicios de atención médica en su ámbito
específico de acción.
Analizar criticamente con sus colegas y profesores, en el momento
mismo de la prestación de la atención y en las sesiones académicas
propias de los servicios, los problemas de salud que se atienden.
Colaborar en la integración de expedientes médicos con énfasis
en los datos propios de la especialidad correspondiente, planteando
con precisión y claridad la información más reelevante para
la comprensión cabal del caso individual o de grupo que se atiende
Realizar búsqedas y análisis bibliohemerográficos de la información
pertinente al los problemas de conocimiento que le plantea su
quehacer médico cotidiano.
Participar activamente en la presentación y dicución de la información
atinente a los problemas de atención, investigación y educación
médicas.
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Actividades docentes del profesor:
Participar en la colaboración del progarma oprativo de enseñanza
del curso de especialización médica.
Demostrar, supervisar y orientar la ejecuci+ón de las maniobras,
técnicas y procedimientos que competen a su especialidad médica.
Asesorar a los alumnos en ralación con los métodos y procedimientos
para desarrollar habilidades intelectuales y adquirir y valorar
información.
Promover la discución para el análisis crítico de los conocimientos
referentes a los problemas de salud y a la atención médica que,
por su relevancia, significación y utilidad son necesarios para
comprender, manejar y dominar una diciplina médica especializada.
Estimular la participáción activa del estudiante en la conducción
de su propio aprendizaje y organizar las condiciones de enseñanza
que favorezcan la realización adecuada de las tareas educativas.
Valora permanentemente el desempeño y avance académico del alumno
para estavlecer el grado en que se han alcanzado los logros
educativos postulados como deseables.
Para hacer posible el proceso de enseñanza-aprendizaje
a través de la metodología centrada en la solución de problemas
y asegurar una relación bidireccional ininterrumpida entre el
saber y el quehacer médico, las actividades que realizan el
profesor y el alumno se organizan, en el curso de especialización,
en dos modalidades didácticas: trabajo y seminario.
TRABAJO DE ATENCIÓN MÉDICA
La modalidad trabajo se centra
en la participación del alumno en la prestación de atención
médica de alta calidad a los individuos con problemaas de salud
propios de su ámbito especifico de acción profesional y en la
reflexión inmediata acerca de los mismos, con los mienmbros
del equipo de salud con quienes interacciona. Sus propósitos
didácticos generales son:
Ejercitar al alumno en la plicación de los conocimientos y en el desarrollo
de las habilidades intelectuales y psicomotrices necesarias
para el desempeño de las tareas especificas propias de los diversos
campos de la práctica médica especializada.
Habilitar
al alumno en la organización de estrategias de atención médica
que le permitan abordar y resolver eficazmente la mayor pare
de los problemas médicos específicos de su especialidad.
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SEMINARIOS DE ATENCIÓN MÉDICA, DE INVESTIGACIÓN,
DE EDUCACIÓN.
La modalidad seminario se centra
en el estudio e indagación individual y en la discución analítica,
en grupos de pares, para la reflexión “a distancia” acerca de
problemas de conocimiento que se presentan cotidianamente al
médico en el desempeño de sus funciones profesionales (atención
médica, investigación y educación). Sus propósitos didácticos
generales son:
Ejercitar al alumno en la búsqueda independiente de formación y en la
reflexión crítica de la misma para el estudio a fondo de un
tema médico, así como la exposición y confrontación sustentada
de sus ideas y experiencas profesionales.
Prpiciar la adquisición y aplicación de técnicas, procedimientos e instrumentos
de investigación, así como de formas académicas de presentación
de los informes y resultados.
Desarrollar la disciplina
(hábito) del trabajo regular, constante y socializado; que responsabilice
al alumno y propicie su iniciativa y creatividad, al situarlo
como sujeto de su propio aprendizaje.
CUADRO 5
EL PROCESO DE ENSEÑANZA
CENTRADO EN LA SOLUCIÓN DE PROBLEMAS
ETAPAS
LÓGICAS
1.- Identificar y plantear problemas
solubles.
Poner atención a las dificultades que se presentan en alguna situación
y reconocerlas (duda, perplejidad, contradicción, incongruencia
conceptual, confución).
Analizar la situación: delimitar y esclarecer los términos del problema
a la luz de enfoques multidisciplinarios.
Percibir su importancia científica y social con el propósito de aclarar
su significado en la práctica.
2.- Encontrar información y desarrollar
métodos.
Recordar conocimientos-datos, conceptos, principios-y métodos ya aprendidos
sobre todos aquellos aspectos que tenga alguna relación con
la cuestión por resolver.
Lograr nuevos conocimientos y desarrollar nuevos métodos.
3.- Generar posibles soluciones
(hipótesis).
Procesar la información y aplicar los conocimientos y los métodos para
la solución del problema.
Esclarecer progresivamente las relaciones medios-fines mediante el análisis
de variedad de combinaciones.
Analizar, organizar y sintetizar la información en principios ó “guias
instructivas” de acción.
4.- Formular y probar hipótesis.
Deducir las consecuencias e inferir posibles soluciones.
Evaluar y seleccionar la metodología acorde con cada solución.
Establecer criterios que avlan la confirmación o rechazo de la solución.
Recolectar datos, organizarlos y verificarlos.
5.- Estimular el descubrimiento
independiente y la evaluación.
Valora la convivencia o pertinencia de los métodos seleccionados y de
la posible solución.
Analizar todo el proceso de pensamiento a través de las reglas de inferencia
que determinan la pertinencia y validez de las conclusiones
obtenidas. (Reglas del razonamiento “si-entonces” o las que
garantizan lo lógico y veraz de un sistema de inducciones o
de deducciones).
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CRITERIOS ACADÉMICOS
Y SDMINISTRATIVOS PARA LA
IMPLANTACIÓN
DEL CURSO DE ESPECIALIZACIÓN
El
Plan Único de Especilizaciones Médicas, como propuesta de un
modelo para la formación de especialistas de alto nivel en los
diversos campos de la medicina –por cuanto a las capacidades
y habilidades complejas que se requieren para el desempeño de
sus funciones profesionales- conlleva, necesariamente, a establecer
diveros criterios cualitativos referentes a las características
generales de las unidades médicas sedes de los cursos y del
personal docente de los mismos. En virtud de que tales criterios
se consideran indispensables para garantizar una última operación
de los cursos de especialización, se acepta que estas disposiciones
generales de carácter académico-administrativo no pueden estar
sujetas a modificaciones substanciales y deben preservarse independientemente
del ejercicio médico de que se trate para garantizar el mejor
desarrollo y el buen éxito del curso de especialización. Las
carácterísticas particulares referidas a las unidades sedes
de este curso se precisan más adelante.
DE LAS SEDES
Las
unidades médicas que fungan como sedes de los cursos del Plan
Único de Especializaciones Médicas deberán reunir las caracteristicas
siguientes.
En cuanto al tipo de padecimientos que se
atienden:
Cubrir una amplia gama de los problemas de atención médica más representativos
de la especialidad correspondiente (estadísticas intrahospitalarias
de morbi-mortalidad).
En
cuanto al ejercicio médico que se realiza:
Permitir un tiempo de dedicación adecuado para la atención individual de
los pacientes, que haga posible la reflexión crítica de los
problemas que presentan.
Disponer de expedientes médicos que reflejen fielmente el quehacer de las
atención médica cotidiana, la reflexión crítica a cerca del
estado y evolución de los pacientes, así como la supervisión
y asesoría del trabajo de atención médica.
Realizar sistemáticamente sesiones académicas en los servicios de atención
médica para la discución de los problemas que se presentan.
Haber participado con regularidad en la formación de profesionales de la
salud.
Promover actividades de investigación en el área médica, demostrado por
publicaciones del personal en libros y revistas de reconocido
prestigio.
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En
cuanto a la organización e infraestructura con la que opera:
Contar, a juicio de los Comites Académicos de Especialidades Médicas respectivos,
con las instalaciones, servicios y áreas de atención médica
y los auxiliares de diagnostico y tratamiento necesarios –con
equipo y material suficiente y adecuado-, para el buen desarrollo
del curso de especializzación correspondiente.
Promover la actuación de los comites de control de la práctica profesional
que, a juicio de los Comites Académicos, resulten más pertinentes
para el quehacer médico especializado del que se trate.
Disponer de espacios físicos y equipo suficiente y adecuado para la realización
de las sesiones académicas prpias de los servicios de la unidad
médica, así como para la realización de los seminarios establecids
en los programas de estudios.
Tener archivo de expedientes médicos codificados con acceso permanente
durante el día.
Disponer de bibliohemeroteca que, a más de contener una amplia variedad
de libros actualizados y publicaciones periódicas de resonocido
prestigio –relacionadas con las especialidad médica correspondiente-,
ofresca servicios de búsqeda en bancos automatizados de información,
recuperación de artículos y fotocopiado.
Incluir, en su estructura organizativa, una instancia responsable de la
planeación y coordinación de las actividades de enseñanza y
de programas de investigación.
Contar con áreas de descanso
y de servicios personales en condiciones adecuadas de higiene
para uso de los estudiantes
En
cuanto a los requisitos administrativos:
La
unidad médica sede de los cursos deberá aderirse a los convenios
interinstitucionales que garantizen:
A los profesores, tiempo suficiente para su dediación al cabal cumplimiento
de sus actividades docentes.
A los alumnos y profesores, el libre acceso –con fines de enseñanza- a
todos los pacientes y servicios de la unidad médica.
A la Subdivición de Especializaciones Medicas de la Facultad, el acceso
a las fuentes de información institucionalpara valorar la idoneidad
de las sedes y las facilidades para las actividades de supervición
periódica acerca de la opereación de los programas de estudios.
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DE LOS PROFESORES
Para
ser profesor de los cursos de especialización médica se requiere:
Tener diploma de especialista en la disciplina respectiva, otorgado por
una institución de educación superior.
Contar con la certificación vigente del consejo de especialistaas correspondiente.
Estar contartado en la unidad médica sede con horario matutino por un mínimo
de seis horas diarias con actividades de atención médica bien
definidas en el servicio de la especialidad correspondiente.
Disponer de tiempo suficiente para el desempeño de sus funciones docentes.
Contar con la experiencia docente en el nivel de la educación superior,
de preferencia en la especialidad correspondiente.
Hallarse libre de otros compromisos docentes en la nuidad médica sede del
curso durante el horario destinado a la realización de las actividades
académicas del mismo.
Mostrar su participación regular en la divulgación del conocimiento médico
a través de publicaciones de calidad en libro ó revistas.
Acreditar cursos de formación pedagógica y de metodología de la investigación
que le permitan incrementar la calidad del desempeño de sus
tareas docentes y heurísticas.
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DE LOS COMITES ACADÉMICOS DE ESPECIALIDADES
MÉDICAS
Los Comites Académicos de Especialidades
Médicas estarán integrados por profesores de los cursos de especialización
avalados por la Facultad de Medicina y por médicos especialistas
de reconocido prestigio, y tendrán las atribuciones siguientes:
Precisar los requisitos particulares para cada especialización médica
en cuanto a la organización e infraestructura de las unidades
sedes de los cursos.
Proponer la duración, requisitos de estudios previos, contenidos temáticos
y bibliografía de los cursos de especialización médica.
Sugerir procedimientos y participar en lasupervición, asesoría y evaluación
de los alumnos, los profesores y los propios planes de estudios.
Sancionar el programa opeerativo de enseñanza de los curso de especialización
que se desarrollará en las unidades médicas sedes.
Recomendar acerca de la supresión o aceptación de las unidades médicas
sedes de los cursos.
Elaborar propuestas de modificación de los programas de estudios para
su perfeccionamiento y contínua actualización.
Opinar acerca de las propuestas de creación de nuevos cursos de especialización
médica.
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PROGRAMA DE ESTUDIOS, DURACIÓN
DEL CURSO Y ESTUDIOS PREVIOS:
La
duración del curso es de dos años y se requiere acreditar como
estudios previos de posgrado, dos años de especialiczación en
psiquiatría.
CARACTERÍSTICAS DE LAS UNIDADES MÉDICAS SEDE:
La unidad médica debe contar
con un servicio de psiquiatría infantil o tratarse de un hospital
especializado en este campo y corresponder a un segundo o tercer
nivel de atención médica.
Servicios
de atencion médica
Consulta externa especializada
Hospitalización
Urgencias
Psicoterapia
Psicología clínica
Archivo clínico
Servicios
auxiliares de diagnóstico y tratamiento
Laboratorio clínico
Neurofisiología
Imagenología (RX, tomografía)
Polisomnografía
Biorretroinformación
Neuropsicología
Trabajo social psiquiátrico
Equipo,
material e instrumentos específicos, camas.
Electroensefalógrafo
Tomógrafo
Equipo para biorretroinformación
Debe haber camas específicas para el internamiento de niños y adolescentes
Comites
de la acción de la practica profesional
Ética
Audutoría médica
Expediente clínico
Morbimortalidad e investigación y enseñanza.
PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL
SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA I,II
Seminario de atención médica I
Primer semestre
Temas selectos de psiquiatría infantil y de la adolescencia I
Clasificación y diagnóstico en psiquiatía infantil
Desarrollo de la conducta y de la personalidad
Introdución a la clínica
paidopsiquiátrica
Segundo semestre
Temas selesctos de psiquiatría infantil y de la adolescencia II
Trastornos psiquiátricos en la infancia y la adolescencia I
Neurología del niño
Psicofarmacología
Seminario de atención médica II
Tercer semestre
Temas selestos de psiquiatría infantil y de la adolescencia III
Trastornos psiquiátricos en la infancia y la adolescencia II
Psicoterapia de niños y adolescentes I
Aspectos legales de la psiquiatría
infantil y del adolescente
Cuarto semestre
Temas selectos de psiquiatría infantil y de la adolescencia IV
Psicoterapia de niños y adolescentes II
Pruebas psicológicas
Psicodinamia y psicoterapia familiar
El niño y el adolescente en la comunidad
Primer semestre
Clasificación y diagnóstico en psiquiatría
infantil
Concepto, historia y ubicación de la psiquiatría infantil
Epidemiología de los problemas psiquiátricos en la infancia y en la adolescencia
Desarrollo de la conducta y la personalidad
El concepto de personalidad
El desarrollo de la personalidad como concepto unificador
La genética y las bases del desarrollo mental y conductual
La maduración del sistema nervioso central
La etapa prenatal y neonatal del desarrollo
Las etapas preescolar y escolar
Las etapas subsecuentes
El desarrollo motriz
El desarrollo comnitivo
El desarrollo de la inteligencia
El desarrollo psicosexual
El desarrollo social
El desarrollo moral
El diagnóstico del desarrollo del niño y de sus desviaciones
El desarrollo en la preadolescencia y
la pubertad
Introducción a la clinica Paidopsiquiátrica
El examen psiquiátrico del lactante
El examen psiquiátrico del preescolar y del escolar
El estudio de la familia
La identificación de los factores psicológicos, biológicos y sociales
en la patología
La identificación de los problemas más frecuentes que son motivo de la
consulta
El examen psiquiátrico del adolescente
Segundo semestre
Trastornos psiquiátricos en la infancia y
la adolescencia
Malformaciones congénitas y anomalias cromosómicas
Trastornos de los hábitos y del control de impulsos
Trastornos específicos del aprendizaje
Trastornos de la percepción y de la atención
Trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje
Trastornos de las emociones de comienzo habitual en la infancia
Trastornos de comportamiento social de comienzo habitual en la infancia
Trastornos de hábitos y de tics
Trastornos del humor
Trastornos del sueño
Trastornos de la personalidad y del comportamiento debidos a disfunciones
cerebrales
El papel del ambiente familiar escolar y social
Neurología del niño
La exploración neurológica del niño
El diagnóstico de los trastornos cerebrales: epilepsia
La rehabilitación del niño con trastornos orgánicos cerebrales
El consejo genético
Psicofarmacología
Los fármacos psicoactivos que se utilizan en el tratamiento de niños
y adolescentes
Indicaciones, dosis, mecanismos de acción y efectos indeseables
Contraindicaciones, sinergias e incompatibilidades
Tercer semestre
Trastornos psiquiátricos en la infancia y
la adolescencia II
Trastornos generalizados del desarrollo
Trastornos selectivos del desarrollo
Retraso mental
Otros trastornos de las emociones y del comportamiento
del comienzo habitual en la infancia y la adolescencia
Trastornos de la identidad sexual
Suicidio y lesiones intensionalmente autoinflingidas
Consumo de sustancias psicotrópicas y problemas relacionados
Psicoterápia
de niños y sdolescentes
Introducción
Técnicas de juego
Otras terapias en tratamiento de niños pre-escolares
y escolares
Participación de los padres
El consejo psicológico de los padres de niños con problemas
El manejo de niños autistas y psicóticos
El manejo del niño con problemas de aprendizaje
Aspectos legales
de la psiquiatría infantil y de la adolescencia
Los derschos del menor
Procedimientos legales y derecho familiar
El punto de vista legal en relación con los niños con
problemas
Problemas éticos en Psiauiatría
Infantil y de la Adolescencia
Cuarto semestre
Pruebas psicológicas
Diferencias y semejanzas de la psicoterapia en los
niños, los adolescentes y los adultos
La psicoterapia en los niños. Problemas técnicos
La psicoterapia en los adolescentes. Problemas técnicos
Psicodinamia
y psicoterapia familiar
La familia como sistema
El ciclo vital de la familia
Evaluación de la dinámica familiar
Clasificación triaxial de la familia
Papel de la familia en la psicopatología del niño
Indicaciones de la psicoterapia familia
Técnicas de la psicoterapia conductual y cognitiva
en niños y adolesscentes
La psicoterapia de grupo
El niño y el
adolescente en la comunidad
Introducción
Psiquiatría del niño en la comunidad
La prevención primaria
La prevención secundaria
La prevención terciaria
Psiquiatría del adolescente en la comunidad
La modificación del medio ambiente con fines terapéuticos
El adolescente y su familia
El grupo de adolescentes
El niño enfermo hospitalizado y su familia:
El niño con enfermedades graves y crónicas
El niño y sus padres ante la muerte
El embarazo en la adolescencia
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PROGRAMA
DE ESTUDIOS DEL TRABAJO
DE ATENCIÓN MÉDICA I, II
Procedimientos y destrezas
Primer año
Manejo en la práctica de los conceptos básicos del
desarrollo en niños y adolescentes y lineamientos para el reporte
clínico
Evaluación integral del niño y del adolescente
Menejo de la primera entrevista
Examen del enfermo psiquiátrico en la niñez y la adolescencia
Exploración neurológica del niño
Aplicación de las clasificaciones internacionales en
el trabajo clínico
Integración de diagnósticos psicopatológicos de la
infancia y adolescencia
Utilización racional de las técnicas especiales de
diagnóstico
Ejecución eficiente de procedimientos diagnósticos
Jerarquización de los problemas clínicos
Segundo año
Manejo de los padres e indicaciones de la psicoterapia
familiar
Manejo de los trastornos más frecuentes en la infancia
y la adolescencia
Manejo de los tratamientos psicofarmacológicos “específicos”
Manejo integral de casos en psiquiatría forense, farmacodependencia
y atención al menor
Integración clínica de las pruebas psicológicas en
psiquiatría infantil
Manejo de técnicas en psicoterapia individual e niños
y adolescentes
Manejo de aspectos preventivos en psiquiatría infantil
Manejo de elementos legislativos y procedimientos legales
del menor
Manejo de elementos de rehabilitación para el menor
Manejo de tratamiento en equipo multidisciplinario
e interdisciplinario
PROCEDIMIENTOS
DE EVALUACIÓN
En
virtud de la diversidad y complejidad de las habilidades cognitivas,
procedimientos profesionales ydestrezas psicomotrices que deberá
mostrar el futuro especialista en el desempeño de su función
de atención médica, la evaluación del aprendizaje del alumno
deberá realizarse en modo constante y permanente en el quehacer
cotidiano de la atención médica y, a su vez, la Facultad de
Medicina de la Universida Nacional Autónoma de México realizará
evaluaciones periódicas del aprovechamiento escolar mediante
pruebas elaboradas por el comité académico y el cuerpo de profesores
de la especialidad correspondiente (exámenes departamentales).
Entre las diversas ténicas e instrumentos de medición
que podrán emplearse, se recomiendan de preferencia las siguientes.
Pruebas
de rendimiento (orales y escritas)
Simuladores
clínicos (escritos, en computadora)
Listas
de comprobación y guias de observación
Escalas
estimativas del desempeño profesional
Control
de lecturas y análisis del material bibliohemerográfico
Trabajos
escritos (monografía, informe de casos, ensayo).
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PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL SEMINARIO
DE INVESTIGACION I, II.
Contenidos temáticos
La
investigación científica en el desarrollo de la medicina, del
conocmiento de la enfermedad y de la preservación de la salud.
Panorama nacional e internacional.
Finalidad
y función de la investigación científica.
La
descripción de fenómenos y la explicación de la realidad. La
probabilidad de ocurrencia y el control de la salud y la enfermedad.
El desarrollo tecnológico en la profesión médica.
Nociones
de teoría del conocimiento.
Interpretaciones
y problemas filosóficos del conocimiento. Los elementos del
conocimiento, el sujeto, el objeto, la operación cognositiva
y el pensamiento. Las posturas del idealismo y el realismo.
El reduccionismo en la ciencia, la explicación mecanicista,
el antirreduccionismo, la explicación teleológica.
Elementos
conceptuales de la teoría científica, su papel en la investigación.
Teorias,
postulados, axiomas, teoremas, corolarios, hipótesis, hechos
y datos, conceptos y constructos, estructuras teóricas, leyes,
modelos, paradigmas. Caracterización del conocimiento científico.
Fuentes
del conocimiento humano
La
experiencia personal, la autoridad, el razonamiento deductivo,
el razonamiento inductivo, el razonamiento hipotético deductivo.
El
método como instrumento de la investigación científica.
Las
etapas lógicas principales del razonamiento hipotético deductivo.
Postulados
acerca de la naturaleza (universo) en que se basa el método
científico. Limitaciones del método científico. El protocolo
de investigación.
Tipo
de estudios, alcances y propositos fundamentales de la investigación
médica.
El
estudio de las personas enfermas; medidas de morbilidad, incidencia
y prevalencia. Medidas de riesgo. Momios. Medidas de mortalidad,
tasas brutas y específicas. Estudios de casos, de tipo encuesta
y de deesarrollo (longitudinales y transversales).
Los
estudios evaluativos de los métodos diagnósticos. Confianbilidad
de los métodos diagnósticos, precisión, exactitud, reproducibilidad,
validez (sencibilidad y especificidad), valor de predicción.
Los
estandares para establecer el curso clínico, el pronóstico,
la etiología o causalidad de la enfeermedad. Ensayo clínico
aleatorio, estudio de una o más cohortes, estudio de caso y
controles (ex post facto), serie de casos.
Estudios
para identificar tratamientos útiles, inútiles y perjudiciales.
Fases de la investigación farmacológica terapéutica. Fases preclínica
y clínica (I, II, III, IV). Diseños experimentales, de dos grupos
al azar, de grupos apareados, de multigrupos con n iguales y
n desiguales, diseños factoriales. Estudios doble ciego.
El
problema de investigación mpedica. Naturaleza, fuentes, evaluación
y planteamiento del
Problema.
La
hipótesis
Concepto
y funciones de la hipótesis en la investigación cintífica. Criterios
de clasificación y tipos de hipótesis. Fuentes para su ontención.
La evaluación de hipótesis, criterios para juzgar su utilidad.
Formulación, redacción y prueba empirica de hipótesis.
Las
variables, indicadores, ´ndices y reactivos. Conceptos, clases
de variables y criterios para su clasificación. Definición de
variables y construcción de indicadores e índices. Niveles (escalas)
de medición de las variables, nominal, ordinal, de intervalos
y de razones.
Población
y muestra. Tipos de muestreo. Probabilístico (aleatorio simple,
sistemático, estratificado, por conglomerados). No probabilísticos
(por cuotas, accidental, intencional o de juicio). Tablas de
número aleatorios. Tamaño de la muestra para datos cuentitativos
y datos cualitativos.
La
descripción estadística de los datos, medidas de tendencia central
y de dispersión. La curva de distribución normal, propiedades
y aplicaciones. Puntuaciones estándar. Organización y presentación
de los resultados. Tablas, cuadros, gráficas.
La
estadística inferencial. Pruebas no paramétricas (ji cuadrada,
contingencia de Cramer, prueba U de Mann-Whitney, prueba de
Kolmogorov-Smirnov, coeficiente de coordinacia, pruebas de coorrelación
y regresión simple y múltiple). Pruebas paramétricas (prueba
t de Student, análisis de variancia). Significación estadística,
intervalos de confianza. Errores tipo I
y II.
La
comunicación de la investigación. Clasificación de los informes
de investigación. Preparación, estructura, redacción (estilo)
y errores comunes del informe escrito de investigación.
Deontología
de la investigación médica. Declaración de Helsinki. Normas
éticas para la investigación con sujetos humanos. Legislación
y reglamentación en México. Ley General de Salud.
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PROCEDIMIENTOS
DE EVALUACIÓN.
La
evaluación del aprendizaje del alumno deberá enfocarse a la
estimación de sus logros educativos, en términos de: el dominio
del conocimiento acerca de la metodología, estrategias, instrumentos
y técnicas de la investigación médica; la capacidad para valorar
el mérito de los informes de investigación de su especialidad
en terminos de la adecuación del plan del estudio realizado,
su rigurosa realización y el análisis lógico de los hallazgos;
y la habilidad para desarrollar el trabajo escrito de investigación
de fin de cursos (tesis).
Entre las diversas técnicas e instrumentos de medición
que podrán emplearse, se recomiendan de preferencia los siguientes:
Pruebas
de rendimiento (orales y escritas)
Ejercicios
prácticos referidos a la metodología de investigación
Control
de lecturas y análisis del material bibliohemerográfico
Trabajo
escrito (informe de casos de investigación, elaboración de proyectos
de investigación).
PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL SEMINARIO DE EDUCACIÓN
Contenidos matemáticos
La
función educativa del médico: ante el paciente, la familia,
los grupos sociales, ante sí mismo y ante sus colegas.
Educación,
educación para la salud y educación médica. Conceptos, elementos
constituyentes, fines y límites de la ación educativa.
La
formación profesional del médico. Contexto social e institucional.
Deontología y educación médicas.
El
proceso docente en medicina.
El
aprendizaje de habilidades y destrezas profesionales. El razonamiento,
la desición y la competencia clínicas. El aprendizaje basado
en la resolución de problemas. El aprendizaje de actitudes y
valores de la profesión médica.
Planeación
y programación de la enseñanza. Conceptos, fases y componentes
que intervienen en el proceso de planeación y de programación.
Niveles de planeación. El curriculum médico, fundamentación
y diseño. La planeación didáctica y la estructuración de contenidos
programáticos. El curriculum oculto.
Las
técnicas didacticas en la enseñanza. Descrición, ventajas, utilidad
y limitaciones, preparación, realización y desarrollo. Técnicas
de interrogación, de discución, de conferencia, de exposición
y de demostración; simposio, mesa redonda, panel, seminario,
sociodrama y otras.
Los
medios audiovisuales de la enseñanza. Conceptos, clasificación,
selección, diseño y utilización de los principales medios o
auxiliares. Pizarrón, rotafolios, retroproyector, epidiascopio,
grabaciones de audio y video. Las computadoras en la enseñanza.
Enfoques
y principíos de la evaluación en educación. Conceptos, medición
y evaluación, la evaluación por normas y por criterios, la evaluación
diagnóstica, formativa y sumaria. Instrumentos de medición del
rendimiento escolar, pruebas de validez y de confiabilidad.
Planeación,
construcción, administración y clasificación de los principales
tipos de pruebas. Pruebas objetivas de opción multiple, lista
de cotejo y escalas estimativas. Prubas de ensayo. La evaluación
del profesor. La calidad de la educación. Análisis e interpretación
de los resultados de la evaluación educativa. La toma de decisiones.
Motivación
e insentivos del aprendizaje. Conceptos, motivos, interes, necesidad
e incentivo. Motivación positiva y negativa. Técnicas de motivacion
en la enseñanza.
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Procedimientos de evaluación
La evaluación del aprendizaje
del alumno deberá enfocarse a la estimación de sus logros educativos
en términos de: la habilidad demostrada para el empleo de técnicas
eficaces en su formación permanente; la capacidad de desempeñar
actividades de educación para la salud dirigidas al paciente,
su familia y los grupos sociales; así como el empleo de recursos
didácticos idóneos que le pérmitan participar eficazmente en
la enseñanza, supervisión y evaluación de los profesionales
que conforman el equipo de salud.
Entre las diversas técnicas e instrumentos de medición
que podrán emplearse, se recomindan de preferencia los siguientes:
Sociodrama
y práctica simulada
Planeación
e instrumentación de sesiones de enseñanza
Técnicas
de observación, Microenseñanza
Pruebas
de rendimiento (orales y escritas)
Control
de lectura y análisis de material bibliohemerográfico
Trabajos
escritos (ensayo, anteproyecto de enseñanza, anteproyecto de
avaluación del aprendizaje).
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